Guideline
Akute Diarrhö
Zuletzt revidiert: 05/2024 Letzte Änderung: 05/2024
Aktualisierung 05/2024
- Das diagnostische Vorgehen bei akuter infektiöser Diarrhö wurde aktualisiert (Kap. 3, Tab. 1) und ein Algorithmus zum klinischen Management entworfen (Kap. 4.4, Fig. 1)
- Neu sind eine Tabelle zur empirischen Therapie der Diarrhö bei unbekanntem Erreger (Anhang, Kap. 6.1, Tab. 3a) sowie zur gezielten antimikrobiellen Therapie von identifizierten intestinalen Bakterien, Protozoen und Würmern (Kap. 6.1, Tab. 3b)
- Ein Kapitel zu Probiotika wurde angefügt (Kap. 4.3)
- Die Resistenzraten intestinaler Bakterien gegenüber Antibiotika sind im Anhang, Kap. 6.2, Tab. 4 zusammengefasst
- Die Epidemiologie und Klinik enterovirulenter E. coli (EAEC, EIEC, EHEC, ETEC) wird im Anhang, Kap. 6.3, Tab. 5 dargestellt.
1. Einteilung und Definitionen
Verlauf
- Akute Diarrhö: Stuhlfrequenz ≥ 3 x/d, Konsistenz flüssig bis breiig
- Persistierende Diarrhö: Dauer > 14 d
- Chronische Diarrhö: Dauer > 3–4 Wochen.
Pathomechanismus und Klinik
- Nicht-entzündliche (sekretorische) Diarrhö: Makroskopisch kein struktureller Schaden der Darmschleimhaut; v. a. Dünndarm betroffen. Klinisch mehr oder weniger starke wässrige Diarrhö mit oder ohne Übelkeit und Erbrechen, oft in Verbindung mit abdominalem Unwohlsein, kein Fieber oder niedriggradiges Fieber
- Entzündliche Diarrhö: Entzündliche oder zytotoxische Schädigung der Darmschleimhaut; v. a. Kolon…
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