Linea guida

Chronisches Koronarsyndrom (CCS)

Creato da: Andrea Rosemann Ultima revisione: 11/2019 Ultima modifica: 11/2019

Indice

2. SYMPTOME UND KLINISCHE BEFUNDE

3. ABKLÄRUNGSSTRATEGIE BEI PATIENTEN MIT VERMUTETER KHK

4. DIAGNOSTIK
4.1. Basisdiagnostik
4.2. Weiterführende nicht-invasive Diagnostik
4.3. Invasive Koronarangiographie (IKA)

5. RISIKOSTRATIFIZIERUNG ZUR THERAPIEPLANUNG

6.1. Nichtmedikamentöse Massnahmen
6.2. Risikofaktor-Management – Therapieziele der KHK
6.3. Pharmakotherapie
6.4. Revaskularisation

7. SONDERFORMEN: ANGINA OHNE NACHWEIS RELEVANTER KORONARSTENOSEN

7.1. Vasospastische Angina (Prinzmetal Angina)
7.2. Mikrovaskuläre Angina

1. EINLEITUNG

Die Koronare Herzkrankheit (KHK) ist definiert als die Manifestation einer Arteriosklerose an den Herzkranzarterien. Abhängig vom Missverhältnis zwischen myokardialem Sauerstoffbedarf und -angebot resultiert daraus eine kardiale Ischämie.

Pathomechanismen der Myokardischämie

Flusslimitierende Stenosen der epikardialen Gefässe
Mikrovaskuläre Dysfunktion (z. B. bei hypertensiver Herzkrankheit)
Vasomotorik-Störungen durch Koronarspasmen.

Manifestationsformen

Chronisches Koronarsyndrom (CCS): Die im August 2019 veröffentlichte ESC-Guideline (1) wechselt in der Terminologie und mit Fokus auf das chronische Koronarsyndrom (Chronic coronary syndrome[s], CCS) anstelle der stabilen KHK (ESC-GL 2013) und…