Thoraxschmerz

1. Vorbemerkungen

• Thoraxschmerzen sind in der Sprechstunde quo ad vitam meist nicht lebensbedrohlich. In 5–10 % der Fälle kann jedoch eine Krankheit mit potentiell gefährlichem Verlauf wie Akutes Koronarsyndrom, Lungenembolie, Aortendissektion, Spannungspneumothorax, Pankreatitis oder Ösophagusruptur dahinter stehen
• Eine ambulante Abklärung und Behandlung der Thoraxschmerzen bedingt, dass die bedrohlichen Ursachen sofort und mit hoher Wahrscheinlichkeit sowie kosteneffektiv ausgeschlossen werden.

2. Anamnese und Untersuchung (1–3)

Schmerzanamnese

• Seit wann?
• Charakter: stechend, dumpf?
• Im Liegen, Stehen, Sitzen? bewegungsabhängig?
• Wodurch ausgelöst?
• Wodurch gelindert, wodurch verstärkt?
• Konstant – intermittierend – zunehmend?
• …