Polymyalgia rheumatica / Riesenzellarteriitis

1. Vorbemerkung

• Polymyalgia rheumatica (PMR) und Riesenzellarteriitis (RZA) sind nah verwandte Krankheiten. Möglicherweise ist die PMR eine Minorvariante der RZA.

2. Epidemiologie (1, 2, 6)

• 1 % der über 50-Jährigen haben eine PMR (USA). Es besteht ein Nord-Süd-Gradient in Europa: In Norwegen ist die PMR 10 x häufiger als in Italien. 40–60 % der Patienten mit RZA haben auch PMR; 15 % der Patienten mit PMR haben auch eine RZA, gleichzeitig oder zeitversetzt. Die Krankheiten betreffen (fast) nur Menschen im Alter > 50 J.

3. Ätiologie und Pathogenese (1, 2)

• Die Ursache von PMR und RZA ist unbekannt
• Ein infektiöser Trigger wird vermutet, ist aber nicht bewiesen. Eine autoimmun-entzündliche Pathogenese scheint gesichert. Genetische Faktoren dürften eine Rolle spielen
• Die RZA…