Ligne directrice
Diarrhée aiguë
Dernière révision: 05/2024 Dernier changement: 05/2024
Mise à jour 05/2024
- La procédure diagnostique en cas de diarrhée infectieuse aiguë a été actualisée (chap. 3, tabl. 1) et un algorithme de gestion clinique a été élaboré (chap. 4.4, fig. 1)
- Un tableau sur le traitement de la diarrhée en cas d’agent pathogène inconnu (annexe, chap. 6.1, tabl. 3a) ainsi que sur le traitement antimicrobien ciblé des bactéries, protozoaires et vers intestinaux identifiés (chap. 6.1, tabl. 3b) ont été ajoutés
- Un chapitre sur les probiotiques a été ajouté (chap. 4.3)
- Les taux de résistance aux antibiotiques des bactéries intestinales sont résumés en annexe, chap. 6.2, tabl. 4
- L’épidémiologie et la clinique des E. coli entérovirulents (EAEC, EIEC, EHEC, ETEC) sont présentées en annexe, chap. 6.3, tabl. 5.
1. Classification et définitions
Evolution
- Diarrhée aiguë: fréquence des selles ≥ 3 x/d, consistance liquide à pâteuse
- Diarrhée persistante: durée > 14 jours
- Diarrhée chronique: durée > 3–4
semaines.
Pathomécanisme et clinique
- Diarrhée non inflammatoire (sécrétoire): macroscopiquement, pas de dommage structurel de la muqueuse intestinale; surtout l’intestin grêle est touché. Cliniquement diarrhée aqueuse plus ou moins sévère, avec ou sans nausées et vomissements, souvent associée à un malaise abdominal, pas ou peu de fièvre
- Diarrhée inflammatoire: lésions inflammatoires ou cytotoxiques de la muqueuse intestinale,…
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